Bouleverein 
Dirmingen e.V. 

Mitgliedschaft

Wir haben momentan 66 Mitglieder.

Bouleverein Dirmingen e.V.
Peter Gräßer
Urexweilerstraße 31

66571 Eppelborn-Dirmingen
 Tel.: 0170/7113635
Aufnahmeantrag
Ich bitte um Aufnahme in den Bouleverein Dirmingen
als  aktives Mitglied

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Vorname                                            Name
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PLZ                                    Wohnort                                   Straße
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Geb.-Datum                    Telefon                                      Handy
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Email
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Ort, Datum                                                             Unterschrift des Antragsstellers
Mitgliedsgebühr     12,00 € / Jahr
Mit der Zusendung von Vereinsinformationen per E-Mail bin ich einverstanden.
Kündigung der Mitgliedschaft:  Ein Austritt ist nur möglich bis zum 01.01. eines jeden Jahres.
Bankverbindung: Sparkasse Neunkirchen  IBAN: DE 40 5925 2046 0100 3484 73  BIC: SALADED51NKS
Bouleverein Dirmingen e.V.
Peter Gräßer
Urexweilerstraße 31
66571 Eppelborn-Dirmingen
Tel.: 06827/91111
Buchung Flatrate
Ich möchte die Flatrate in Höhe von 50,00 € zusätzlich zu meinem
Mitgliedsbeitrag in Höhe von 12,00 € / Jahr buchen
Kosten pro Jahr 62,00 € insgesamt
Eppelborn,
Unterschrift:
Bankverbindung: Sparkasse Neunkirchen  IBAN: DE 40 5925 2046 0100 3484 73  BIC: SALADED51NK
Ermächtigung zum Einzug von
Forderungen per Lastschrift
Name: ___________________________________________
Vorname: ________________________________________
Hiermit ermächtige ich den Bouleverein Dirmingen widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos per Lastschrift einzuziehen.
Zahlungsmodus: jährlich zum 01.01.
Kontonummer: _______________________________________________________
Bankleitzahl: _________________________________________________________
Bankverbindung: ______________________________________________________
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Ort/Datum                                                             Unterschrift des Kontoinhaber